Энурез — это не самостоятельное заболевание, это синдром, у которого причины могут быть самые различные. Этот термин обозначает непроизвольное мочеиспускание. Человек, как правило, процесс выделения мочи контролировать начинает в возрасте 3-4 лет, когда мочевой пузырь увеличивается в размере и созревание коры головного мозга завершается. Недержание мочи у мальчиков в 4-5 раз чаще встречается, чем у девочек.
Диагноз энурез детям до 6-7 лет обычно не ставится. Большая часть специалистов пришли к выводу, что недержание мочи до шестилетнего возраста нельзя считать психологической или медицинской проблемой. Врачами недуг делится он на первичный и вторичный.
Первичный — непроизвольное мочеиспускание происходит с самого рождения без светлых промежутков, так называемых. Вторичный — человек процесс научился контролировать, но через какое-то время проблема возвращается. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо установить: время суток, в которое недержание мочи обычно случается; были ли светлые промежутки между недержанием в раннем и более позднем возрасте.
При жалобах ребенка или взрослого на непроизвольное мочеиспускание лишь по ночам — ставят диагноз ночной моносимптомный энурез. Объясняется он с современных позиций задержкой созревания головного мозга, созревания организма в целом. Если непроизвольное мочеиспускание у взрослых или детей старше 7 лет происходит не только ночью, но еще и днем, — говорит это о наличии более серьезных отклонений.
Виновники моносимптомного энуреза — мочевой пузырь и центральная нервная система. Мочевой пузырь остается маленьким, следовательно его резервуарная функция страдает, значительный объем мочи накапливать он не способен. А формированию условного сторожевого рефлекса препятствует медленное созревание коры головного мозга. Недавно совсем чуть ли не главной причиной недержания мочи считался стресс. Врачи в настоящее время полагают, что влияние психоневрологических факторов переоценивается.
Мужчины и женщины страдают энурезом реже, но неприятностей доставляет он, конечно, больше. Связано это чаще всего с повышенной реакцией пузыря на наполнение (его гиперактивностью), носящей врожденный характер. Возникать недержание может и при опухолях, камнях в мочевом пузыре, инфекциях нижних мочевых путей (уретрит, цистит). При цистите важно соблюдать диету и правильно питаться — диета при цистите.
Женщины чаще мужчин страдают непроизвольным мочеиспусканием в связи с тем, что поперечно-полосатые мышцы тазового дна у них слабее. При этом выделение мочи происходит при подъеме тяжестей, физической нагрузке, беге, при смехе или кашле.
У мужчин непроизвольное мочеиспускание появляется обычно, когда мочевой пузырь переполнен, особенно при аденоме простаты. У пожилых мужчин и женщин он возникать может вследствие старения коры головного мозга, в связи с утратой осознанного контроля за процессом.
Во время диагностики предлагается пациенту вести подробный дневник в течение нескольких дней, в котором отмечает он наблюдения над процессом мочеиспускания, сухие ночи, описывает пищевой и водный рационы, применение лекарственных средств.
Лечение детей от непроизвольного мочеиспускания начинать надо с 6-7 лет. Терапия первоочередная — поведенческая. Врачами обычно даются советы: уменьшить перед сном потребление жидкости (но не днем), на ночь съедать кусочек селедки (солености задерживают в организме жидкость), во время сна при помощи валика поднимать таз ребенка. Исключить из рациона следует: шоколад, кофеин, сыр, вызывающую аллергию пищу. Признаки, характеризующие почечную недостаточность, а также рецепты фитотерапии — признаки почечной недостаточности.
С помощью специальных упражнений необходимо научить ребенка удерживать мочу как можно дольше. Регулярные занятия позволяют увеличить в среднем на треть емкость пузыря. Множество рецептов предлагает народная медицина. Растения помогают побороть инфекцию в мочевых путях. Десять дней нужно принимать выписанный врачом препарат и двадцать дней — травы. Помимо травяных настоев, оздоравливающий эффект дает закаливание.
Вы ознакомились с информацией по теме: «Непроизвольное мочеиспускание у детей и взрослых».