Менструальный цикл в норме должен составлять 21-35 дней. И овуляция – одна из его фаз. Но бывает так, что при внешне нормальном цикле (со стандартными сроками начала и окончания менструаций) овуляция не происходит. Первая фаза характеризуется ростом фолликула, но если следом за этим выхода яйцеклетки не происходит, то, следовательно, и отсутствует процесс формирования желтого тела. В конце такого цикла, называемого ановуляторным, идет менструальное кровотечение.
Причины и провоцирующие факторы этого явления:
- половое созревание
- период грудного вскармливания;
- пременопауза или менопауза;
- прекращение приема противозачаточных таблеток.
Все указанные причины объединяет то, что на их фоне происходит нарушение гормонального обмена, гормональная перестройка женского организма. Временами ановуляция бывает даже у совершенно здоровых женщин. По словам врачей, в среднем за 1 год у каждой женщины 1-2 менструальных цикла могут протекать без овуляции. Ни характер, ни интенсивность выделений при месячных не помогут определить ановуляцию. Как правило, обнаружить ее удается врачу, когда женщина приходит с жалобами на то, что забеременеть не получается, хотя все в порядке.
Симптомы ановуляции: задержка менструации; длительное отсутствие месячных (до полугода). При этом аменорея сменяется длительным кровотечением (возможно, обильным). Возрастает риск анемии.
Диагностика
Как уже отмечалось, ановуляция часто выявляется врачом при обращении пациентки с жалобами на невозможность забеременеть. Беременность не наступает из-за отсутствия овуляции. В таком случае гинеколог ставит диагноз гормональное бесплодие. К счастью, сегодня существуют тесты для самостоятельного контроля овуляции. Купить такой тест можно в любой аптеке. «Поймать» благоприятный для зачатия момент можно и с помощью измерения ректальной температуры. Такой метод требует дисциплины, поскольку женщина в течение всего менструального цикла должна четко следовать режиму дня. В частности необходимо:
- вести размеренный образ жизни;
- ложиться спать и вставать в строго определенное время ежедневно;
- не употреблять алкоголь и не курить;
- избегать нервного переутомления, стрессов;
- вести журнал температуры.
Конечно, есть еще один, более удобный, способ диагностики – это УЗИ органов малого таза. С помощью ультразвукового исследования врач без труда определит степень изменений функционирования яичников и толщину эндометрия (слизистой матки). Об отсутствии овуляции будет свидетельствовать то, что в яичнике нет доминантного фолликула. Врач при необходимости может назначить дополнительную диагностику. Например, анализ крови на гормональный состав. При интенсивных продолжительных кровотечениях может быть назначено гистологическое исследование тканей эндометрия.
Лечение ановуляции проходит под контролем гинеколога-эндокринолога. Врач с учетом результатов анализов и обследования, а также возраста пациентки и того, как долго она страдает от ановуляции, назначает терапию. Если ановуляция возникла вследствие полового созревания, пременопаузы или лактации, лечение не проводится. В случае же, если проблема отсутствия овуляции обнаружена у женщины детородного возраста, которая хочет родить ребенка, ей назначается вспомогательная гормональная терапия.
Вы ознакомились со статьей на тему «Ановуляция — симптомы и лечение»
