В настоящее время существует всего три способа прерывания беременности — это медикаментозный аборт, вакуум-аспирация и непосредственно хирургический аборт. Прерывание беременности по собственному желанию разрешается до 12 недель беременности. После 12 недель прерывание выполняют только в особых случаях — по медицинским или социальным показаниям. Решение о прерывании беременности принимает комиссия после написанного заявления женщиной.
К медицинским показаниям относятся заболевания, которые привели к общему ухудшение состояния здоровья женщины или развившиеся пороки и нежизнеспособность плода. По социальным показаниям возможно прерывание беременности в том случае, если во время беременности наступила смерть мужа, женщина имеет много детей, статус беженца, было совершено изнасилование. Наиболее щадящими являются метод медикаментозного аборта и вакуум-аспирации. Проводятся эти методы, как правило, в сроке до 6 недель. Хирургический аборт выполняется с 6 до 12 недель.
Хирургический аборт
Чем больше срок беременности, тем более плотно происходит врастание плода в полость матки. Эту связь возможно прервать только хирургическим способом. Выполнение этого метода прерывания беременности требует проведения наркоза для женщины. Внутривенно вводятся специальные препараты, которые позволяют отключить сознание и убрать ощущения боли. Затем с помощью специальных инструментов расширяется шейка матки, для того, чтобы можно было вести в полость матки специальный инструмент в виде петли — кюретку. Далее происходит очищение полости матки за счет выскабливающих движений кюреткой. Выскабливается как плодное яйцо, так и полностью весь эндометрий (внутренний слой полости матки).
Вакуум-аспирация
Хоть этот метод не такой болезненный, как хирургический аборт, все же его также предпочитают делать с помощью наркоза. Здесь процедура также начинается с расширения шейки матки, а затем вставляется в полость матки трубка подключенная к аппарату, который начинает отсасывать все содержимое полости матки. Все содержимое полости матки — эндометрий и эмбрион — за счет давления выходит через трубку. Напомним, что вакуум-аспирация выполняется в сроке до 6 недель, когда связь эмбриона с маткой относительно слабая. Именно этот момент помогает успешно провести эту процедуру.
Медикаментозный аборт
Этот вид аборта наиболее успешно проходит на маленьких сроках. В механизме действия медицинских препаратов играет огромную роль все та же неокрепшая связь эмбриона с полостью матки. Выпитая таблетка ослабляет действие гормона прогестерона. Этот гормон способствует развитию и сохранению беременности, а без его защитного действия начинается гибель плода. Затем с помощью препаратов, которые способствуют сокращению матки, выталкивается эмбрион вместе с внутренним слоем матки наружу. Для женщины это происходит по типу обильных месячных (последствия медикаментозного аборта).
Осложнения при проведении абортов
Несомненно, вне зависимости от того какой вид аборта был выбран, возможны осложнения. Следует заметить, что чем больше срок беременности, тем более грозные возникают осложнения. Аборт является наиболее частой причиной гинекологических заболеваний. У каждой пятой женщины возникают осложнения после аборта, почти у половины женщин, имевших ранее инфекцию, возникает ее рецидив. Чаще всего это происходит из-за недостаточного обследования. Большинство обратившихся решают провести процедуру «в день обращения». К отдаленным последствиям, возникающим из-за инфекций, стоит отнести саечный процесс, возникающий в малом тазу. Из-за этого возможно развитие непроходимости труб, что приводит к бесплодию. Аборты также влияют на психику женщины — постабортный синдром.
Аборты как на раннем сроке, так и на позднем могут быть проведены не до конца, тогда часть плодного яйца остается в полости матки, что бы это «исправить», иногда приходиться прибегать к повторному аборту хирургическим путем. Кроме того, во время аборта возможно повреждение шейки матки из-за насильственного ее расширения перед проводимой вакуум-аспирацией и хирургическим абортом. Это может негативно повлиять в дальнейшем на течение беременности и родовой деятельности.
Наиболее грозным осложнением является перфорация полости матки, из-за чего проводится операция. В зависимости от степени повреждения и кровотечения операция может закончиться как ушиванием, так и полным удалением матки. А это, как известно, навсегда перечеркнет путь к материнству.
